肺部良性肿瘤

一、概述 肺部良性肿瘤可发生在肺实质内、支气管或者脏层胸膜。肺良性肿瘤较少见，包括肺炎型假瘤、错构瘤、支气管平滑肌瘤、支气管软骨瘤、乳头状瘤、肺脂肪瘤、肺纤维瘤、神经源性肿瘤、肺良性透明细胞瘤等。 肺部良性病变很少发生恶变，其中极少恶变和从未见恶变者包括：错构瘤、纤维瘤、黏液瘤、脂肪瘤、肺血管瘤及动静脉瘤、硬化型血管瘤、肺良性透明细胞瘤等。 肺部良性肿瘤通常无临床症状或症状轻，病程长，常在体检时发现，肺部良性肿瘤根据其生长部位的不同，其临床症状有所不同，仅40%的肺部良性肿瘤就有临床症状。 肺部良性肿瘤多在常规胸片检查时发现，其X线变现与其病理特征具有相关性，肺部良性肿瘤发展缓慢且多数周边有完整包膜，其X线表现大多数为周围型，边缘光滑或有小分叶。 肺良性肿瘤确诊率低，往往通过术后病理来确诊，随着影像学发展，确诊率逐年增高，CT和MRI对诊断肺良性肿瘤有一定的价值，病灶大可通过胸壁穿刺、支气管镜下活检、超声引导下支气管镜下穿刺活检（EBU-TPNA）、纵膈镜下取活检和电视辅助胸腔镜下病灶切除活检。 二、乳头状瘤 支气管乳头状腺瘤是呼吸系统少见的良性中立路，有一定恶变倾向，目前认为其发病与人乳头状瘤病毒（HPV）感染有关，占肺部良性肿瘤的7%-8%。 三、支气管腺瘤 支气管腺瘤主要起源于支气管或气管黏膜腺体，常向支气管腔和肺组织2个方向生长，女性较男性多发。 四、支气管息肉 支气管息肉是肺部极为罕见的一种良性疾病，病因常与肺部感染有关，由于使用更有效的抗生素治疗，其发病率正在降低。 五、良性混合瘤 肺良性混合瘤是一种极为少见的良性肿瘤，可发生在支气管或肺实质内。 六、肺硬化性血管瘤 七、肺血管瘤 八、肺毛细血管瘤 九、肺球瘤 十、淋巴血管平滑肌瘤病 十一、支气管、肺平滑肌瘤 肺部良性肿瘤中，文献报道占肺部良性肿瘤的2%左右。 十二、肺纤维瘤 肺纤维瘤为肺脏一种罕见的良性肿瘤 十三、肺软骨瘤 十四、肺脂肪瘤 肺脂肪瘤是肺部脂肪组织形成的良性肿瘤，极少见。 十五、肺黏液瘤 十六、颗粒细胞瘤 十七、神经源性肿瘤 十八、肺内神经鞘膜瘤 十九、肺错构瘤 二十、肺内畸胎瘤 二十一、肺化学感受器肿瘤 二十二、肺良性透明细胞瘤 二十三、肺内胸腺瘤 二十四、浆细胞肉芽肿 二十五、肺炎性假瘤 二十六、肺假性淋巴瘤 二十七、肺黄瘤 二十八、肺淀粉样瘤 二十九、气管支气管囊状纤维炎 三十、同时性多发性肺良性肿瘤