早期肺癌外科治疗

目前，I期和II期非小细胞肺癌的治疗以手术为主，即通常意义上的早期肺癌。 I期非小细胞肺癌：IA期包括肿瘤最大直径<=2cm（T1a）和肿瘤最大径>2cm但<=3cm(T1b）同时无区域淋巴结转移（N0），IB期指肿瘤最大直径>3cm但<=5cm(T2a）同时无区域淋巴结转移（N0）。 II期非小细胞肺癌：IIA期包括肿瘤最大径<=2cm(T1a）、肿瘤最大径>2cm但<3cm（T1b）和肿瘤最大径>3cm但<=5cm（T2a）同时肿瘤转移至同侧支气管旁淋巴结和（或）同侧肺门淋巴结，以及肺内淋巴结，包括直接侵犯（N1）；或肿瘤最大径>5cm但<=7cm（T2b）同时无区域淋巴结转移（N0）。IIB期包括肿瘤最大直径>5cm但<=7cm（T2b）同时肿瘤转移至同侧支气管旁淋巴结和（或）同侧肺门淋巴结，以及肺内淋巴结，包括直接侵犯（N1）；以及肿瘤>7cm（亚组：T3>7cm）或肿瘤已直接侵犯了下述结构之一者：胸壁（包括肺上沟瘤）、膈肌、膈神经、纵膈胸膜、心包壁层（亚组：T3Inv）；或肿瘤位于距隆突2cm以内的主支气管a，但尚未累及隆突（亚组：T3Centr）或原发肿瘤同一叶内出现分散的单个或多个瘤结节（亚组：T3Satell）同时无区域淋巴结转移（N0）。 此期肺癌患者为达到完全切除，除常规解剖性肺叶切除外，可能还需包括双肺叶切除、袖状切除甚至全肺切除在内的术式。 手术方式的选择 1.肺叶切除术 2.双肺叶切除术 3.袖状切除术 4.全肺切除术 5.解剖性肺段切除术 6.肺楔形切除术 7.准确切除术 8.胸腔镜手术 9.机器人手术