肺囊肿 |
一、概述
肺囊肿（pulmonary cyst），又称肺内支气管囊肿，是胚胎发育异常引起的先天性疾病，其病理分类和命名比较混乱，意见不一，目前比较一致地称其为先天性肺囊性疾病，好发于幼年或青年，其发生率为0.16%，男：女为1:1，左右两侧发生率相等。
二、临床表现
支气管囊肿可以长期无症状或症状轻微，所以经常被忽略，通常在体检时偶然发现。一旦囊性病变与小支气管沟通，引起继发感染或产生张力性气囊中、液囊肿、液气囊肿或破溃后产生张力性气胸等压迫肺组织、心脏、纵膈和气管移位时，就可出现临床症状。
三、诊断
纵膈支气管囊肿多位于纵膈内，常为单个单房，内有液体或黏液，一般与支气管树相连，但并不相同。肺囊肿多位于外周肺实质内，单发囊肿更为多见。偶有体积较小的多发肺囊肿，集中在一叶内，称作细支气管囊肿，与囊状支气管扩张难以区分。肺囊肿的诊断主要依据影像学检查以及手术病理检查。
（一）X线检查
（二）CT检查
（三）支气管造影
（四）产前超声波检查
四、鉴别诊断
1.先天性囊性腺瘤样畸形
2.囊状支气管扩张
3.慢性多房型肺脓肿
4.肺包囊虫病
5.小叶中心型肺气肿及肺大泡
6.肺结核空洞
7.先天性膈疝
8.张力性气胸
9.肺癌
五、治疗
先天性肺囊肿不能自愈，常导致继发感染增加治疗困难，故一旦诊断成立，无手术禁忌症均应尽早手术治疗，年龄幼小，并非手术的绝对禁忌症。手术时机应视病情轻重及是否有继发感染情况而定。若合并感染者，术前应抗感染即对症支持治疗，待体温及白细胞正常后方可手术。 |
