骨科学（五） |
1.前臂双骨折易导致
A.血管损伤
B.肌腱断裂
C.骨筋膜室综合症
D.旋转功能障碍
E.神经损伤
正确答案：D
解析：前臂双骨折导致前臂旋转功能障碍。
2.嵌插骨折最重要的体征是
A.畸形
B.骨擦音或骨擦感
C.局部肿胀和瘀斑
D.间接叩击痛
E.严重功能障碍
正确答案：D
解析：嵌插骨折往往查不到畸形，以及没有骨擦音或骨擦感。由于两端嵌擦紧密，对肢体负重及行走影响不大。骨折嵌插后骨髓腔内血液外渗较少或不宜渗出，故局部可无肿胀及瘀斑表现。
3.桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是因为
A.远侧骨折端向掌侧移位
B.远端骨折端向背侧移位
C.远侧骨折端向尺侧移位
D.远侧骨折端向桡侧移位
E.以上均不正确
正确答案：B
解析：桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是远侧骨折端向背侧移位，造成掌倾角消失或变负。
4.桡神经损伤后一个最主要的表现是
A.手腕下垂
B.不能主动伸指间关节
C.补鞥呢主动伸掌指关节
D.手背桡侧感觉消失
E.拇指不能外展
正确答案：C
解析：伸掌指关节有前臂背侧伸肌的作用，故伸掌指关节障碍必定为桡神经损伤，其他几种情况可因其肌肉代偿假阴性。
5.人工髋关节置换时，髋臼倾角应为
A.40°-50°
B.大于60°
C.小于40°
D.40°-60°
E.10°-15°
正确答案：E
解析：人工髋关节置换时，髋臼前倾角应为10°-15°。
6.人工髋关节置换是，髋臼外展角应为
A.40°-50°
B.大于60°
C.小于40°
D.40°-60°
E.30°-40°
正确答案：A
解析：人工髋关节置换时，髋臼外展角应为40°-50°。
7.人工髋关节置换术后股骨骨折以哪型最多见
A.股骨粗隆区
B.股骨隆突区和人工股骨柄之间
C.人工股骨柄远端
D.混合型
E.对侧股骨
正确答案：C
解析：人工髋关节置换术后股骨骨折多发生在人工股骨柄远端。
8.人工全髋关节的髋臼常用下列哪种材料做成
A.聚甲基丙烯酸甲酯
B.超高分支高密度聚乙烯
C.过氧化二甲酰
D.甲基丙烯酸甲酯-苯乙烯共聚物
E.钛合金
正确答案：B
解析：超高分子高密度聚乙烯是人工全髋关节的髋臼常用材料。
9.上臂部受伤后出现腕关下垂，此时最可能是
A.锁骨骨折
B.肩关节脱位
C.肱骨干骨折
D.肱骨髁上骨折
E.肱骨颈骨折
正确答案：C
解析：腕下垂说明桡神经损伤，肱骨干中段骨折，最容易合并桡神经损伤。
10.深秋，某青年被火车碾伤，右踝部及左小腿下段碾挫伤完全离断，当时经当地卫生所止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送大医院。处理方法
A.双侧残端清创缝合
B.两侧小腿中段截肢
C.两侧断肢再植
D.左侧断肢再植于右侧
E.右侧小腿截肢，左侧断肢再植
正确答案：D
解析：严重的肢体离断，断端碾挫，直接再植困难，应当利用“废弃”肢体再植于对侧肢体。如果再植不成功，也应当行标准的截肢方式，不应当残端缝合。
11.手部外伤后，手指不能主动活动，可能
A.有关手指的骨骼已骨折
B.有关手指的血供已中断
C.有关手指的神经已断裂
D.有关手指的肌腱已断裂
E.有关手指的关节已骨折脱位
正确答案：D
解析：手部损伤后，手指不能主动活动，被动活动正常，多是肌腱断裂所致。手部神经损伤，不会造成手指屈伸运动障碍。
12.腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射和典型部位是
A.髂部以下整个下腿痛
B.大腿后侧和小腿内侧痛
C.大腿前侧，小腿内侧和足背内侧痛
D.大腿后侧，小腿外侧和足背外侧痛
E.小腿后侧和足底部痛
正确答案：D
解析腰痛伴坐骨神经痛是腰椎间盘突出症的主要表现，坐骨神经为单侧，疼痛沿大腿后侧向下放射至小腿外侧，足跟部或足背外侧。因此答案为D。
13.腰椎间盘突出在神经根的外侧时，特殊的工鞥呢性腰椎变位应
A.腰椎突向健侧
B.腰椎突向患侧
C.腰椎无侧突变化
D.腰椎前凸消失
E.腰椎前凸增加
正确答案：B
解析：腰椎间盘突出时脊柱姿势常有改变，腰椎前凸往往减小或消失，但这与突出物和神经根的位置无关。病人有功能性脊柱侧凸，是一种保护性反应，可以缓解神经根的压迫，当椎间盘突出至受压神经根的外侧时，脊椎侧凸向患侧，受压神经根可以得到缓解，反之则凸向健侧。因此答案为B。
14.骨折血肿机化演进期大约需要
A.3天
B.5天
C.1周
D.2周
E.3周
正确答案：D
解析：血肿机化演进期：骨折后髓腔内、骨膜下及周围组织出血形成血肿，骨断端因损伤、血液供应中断而有几毫米长的骨质坏死，并诱发局部无菌性炎症反应，新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞等从四面侵入，使血肿机化，逐渐形成肉芽肿组织连接骨断端，称纤维连接。这一阶段约需2周
15.外伤骨折临床上常见的移位形式为
A.缩短移位
B.侧方移位
C.分离移位
D.成角移位
E.混合型移位
正确答案：E
解析：暴力作用于机体使骨质的完整性破坏，称为外伤骨折。暴力作用方式分直接暴力、间接暴力、肌肉牵拉、重复应力，故造成的骨折移位为混合型移位。
16.腕关节的功能位，是背伸
A.5°-15°
B.10°-15°
C.20°-25°
D.25°-30°
E.0°
正确答案：C
解析：腕关节功能位指背伸20°-25°，尺偏5°-10°（示指与前臂的纵轴在一直线上）。
17.腕管综合征的临床表现不包括
A.手掌桡侧半皮肤感觉障碍
B.夜间手部疼痛，活动后减轻
C.轻叩腕掌侧有过电感
D.大鱼际肌萎缩
E.Phalen试验阳性
正确答案：A
解析：支配手掌桡侧半皮肤感觉的正中神经掌皮支不从腕管经过。
18.腕管综合征是下列哪一项在腕管内受压所致
A.尺神经
B.尺动脉
C.桡神经
D.正中神经
E.桡动脉
正确答案：D
解析：腕管综合征是由于正中神经受压出现正中神经分布区的感觉障碍与疼痛，伴大 鱼肌瘫痪、萎缩、对掌受限。
19.膝关节处于半屈曲位，伤力来自胫骨行段前方，可造成
A.膝关节内侧副韧带损伤
B.膝关节外侧副韧带损伤
C.膝关节前交叉韧带损伤
D.膝关节后交叉韧带损伤
E.膝关节半月板损伤
正确答案：D
解析：膝关节后交叉韧带是维持膝关节稳定放置胫骨向后移位的重要结构，Inc当胫骨上段向后方过度移位时容易造成膝关节后交叉韧带损伤。
20.狭窄性腱鞘炎最常患部位在
A.拇指
B.示指
C.中指
D.环指
E.小指
正确答案：A
解析：拇指为狭窄性腱鞘炎最常见部位。
21.下述哪项骨折Wie稳定性骨折
A.单一桡骨干的斜骨折
B.股骨干的横骨折
C.伸直型肱骨髁上骨折
D.尺、桡骨双骨的青枝骨折
E.股骨颈骨折内收型
正确答案：D
解析：稳定骨折包括：横行骨折，凹陷骨折，嵌插骨折，青枝骨折，裂纹骨折等。不稳定骨折包括：斜行骨折，螺旋形骨折，粉碎性骨折，多段骨折。股骨横行骨折，因有肌肉牵拉，仍属不稳定骨折。
22.下述哪项检查为阳性结果即可确诊新生儿的先天性髋脱位
A.Barlow试验阳性
B.Ortolani试验阳性
C.Allis征阳性
D.Telescoping征阳性
E.Trendelenburg征阳性
正确答案：B
解析：弹进试验阳性（Ortolani试验阳性）即可诊断新生儿的先天性髋脱位，此法适合于3周内的新生儿。
23.下述哪项检查最能确诊膝陈旧性前交叉人道完全断裂
A.膝关节X线片
B.关节造影
C.CT
D.Lachman试验
E.抽屉试验
正确答案：E
解析：抽屉试验检查前交叉韧带完全断裂特异性最高。
24.下述哪项为强直性脊柱炎的脊柱X线表现
A.椎体呈磨砂玻璃样表现
B.椎间小关节、肋椎关节处骨质模糊，边缘不清晰
C.椎间盘变窄，椎间隙纤维出现钙化
D.“竹节样”改变
E.以上都是
正确答案：E
解析：强直性脊柱炎早期脊柱病变在X线片的表现为椎体本身可因骨质疏松而呈磨砂玻璃样表现、方形变和椎间小关节模糊。椎间盘变窄，椎间隙纤维环、黄韧带、关节突周围韧带、棘上韧带、棘间韧带以及前后纵韧带均有不同的钙化，导致脊柱呈“竹节样”改变。
25.下述哪些不是桡骨小头半脱位的发病因素
A.桡骨小头未发育好
B.环状韧带薄弱
C.患肢前臂受牵引力后，桡骨头向远端滑移
D.环状韧带卡压在肱桡关节内
E.前臂旋转外力
正确答案：E
解析：小儿桡骨小头未发育好、环状韧带薄弱，当患肢前臂受去牵引力后，桡骨小头向远端滑移，恢复原位后，环状韧带上半部来不及退缩，卡压在肱桡关节内为脱位机制，前臂旋转外力可恢复。
26.下述那些为矫正特发性脊柱侧凸的手术方法
A.Harrington手术
B.Luque手术
C.Dwyer手术
D.Zielke手术
E.以上都是
正确答案：E
解析：A、B、C、D均为矫正特发性脊柱侧凸的手术方法。Harrington手术、Luque手术为后路术式，Dwyer手术、Zielke手术为前路术式。
27.下述哪一项不是小腿筋膜间室
A.胫前间隙
B.胫后浅间隙
C.胫后深间隙
D.胫外侧间隙
E.胫内侧间隙
正确答案：E
解析：小腿筋膜间室有四个，即胫前间隙、胫后浅间隙、胫后深间隙和胫外侧间隙。
28.下述哪种骨肿瘤肯定不是原发骨肿瘤
A.癌
B.血管瘤
C.巨细胞瘤
D.纤维瘤
E.肉瘤
正确答案：A
解析：起源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌，而骨组织为结缔组织。
29.下述叙述正确的是
A.脊神经的前支为运动性纤维
B.脊神经的前支为感觉性纤维
C.脊神经的后支为感觉性纤维
D.脊神经的前根为运动性纤维
E.脊神经的前后根均为混合性纤维
正确答案：D
解析：脊神经由前根即运动纤维、后根即感觉纤维组成。前后根合二为一后分为前后二支均为混合纤维，后支走行近，支配脊柱后侧肌肉的运动与皮肤感觉，前支则走形较远，支配四肢或躯体的运动与感觉，故D正确。
30.下述有关颈髓脊髓休克的论述错误的是
A.脊髓突然失去高位中枢的调节，进入暂时的无反应状态
B.脊髓休克期内损伤平面以下呈迟缓性瘫
C.反射恢复后屈肌反射往往增强
D.反射恢复的顺序是由近及远，由高至低
E.脊髓休克的长短与年龄有关，小儿较成人短
正确答案：D
解析：脊髓休克时脊髓遭受创伤后功能抑制的状态，小儿短，休克期以后，反射渐恢复，顺序是由低到高，由远及近，休克后期神经系统查体常能提示脊髓损伤的程度，如伸肌很早出现痉挛，提示损伤是不无无完全性的，屈肌出现痉挛性瘫痪则表明是完全性损伤。由于屈肌优势，屈肌反射增强。 |
